近日，全國各地醫(yī)院兒科門、急診的日就診量明顯激增，兒科住院床位均是爆滿狀態(tài)。同時(shí)，#咳嗽、嗓子疼#、#近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升#等呼吸道疾病相關(guān)詞條也頻頻沖上社交媒體熱搜榜，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制強(qiáng)調(diào)今冬明春我國可能面臨多種呼吸道疾病疊加流行的局面。

11月26日，國家衛(wèi)健委專家介紹冬季呼吸道疾病防治情況：

① 監(jiān)測顯示，近期呼吸道疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒和腺病毒。

② 不同年齡群體流行的主要病原體不同：

- 1-4歲：以流感病毒、鼻病毒為主；
- 5-14歲：以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主；
- 15-59歲：以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主；
- 60歲及以上：以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。

流感病毒

呼吸道合胞病毒

呼吸道腺病毒

人腺病毒全球已發(fā)現(xiàn)114個(gè)腺病毒型別，可歸為A-G共7個(gè)種，主要感染人體系統(tǒng)和部位，常見的有呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及眼部。腺病毒感染在5歲以下兒童多見，尤其是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。腺病毒感染引起的肺炎是兒童社區(qū)獲得性肺炎中較為嚴(yán)重的類型之一。重癥患兒易遺留慢性氣道和肺疾病，是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一，需要高度關(guān)注。

鼻病毒

小RNA病毒科、鼻病毒屬的一種，是人患普通感冒的主要病原。HRV感染具有自限性，且多與其它呼吸道病毒合并感染，如RSV、Adv等。成人主要引起普通感冒，在嬰幼兒和兒童還可引起支氣管炎和支氣管肺炎、急性哮喘等疾病。

新型冠狀病毒

β屬冠狀病毒，存在多種變異株，新冠病毒具有很強(qiáng)感染性。常見臨床癥狀如發(fā)熱、干咳、乏力、肌肉和關(guān)節(jié)痛等，少數(shù)重癥患者會(huì)發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克。

在呼吸道疾病患者當(dāng)中出現(xiàn)了多種病原體共患、混合感染、先后感染甚至疊加感染的現(xiàn)象，在防護(hù)呼吸道疾病的過程中要特別注意多病共防，不要放松警惕。

兒童是呼吸道疾病的易感人群，也更易出現(xiàn)多種病原體的混合感染，因此要早診斷早治療，避免交叉感染，減少病情加重風(fēng)險(xiǎn)。

《兒童呼吸道感染病原體核酸檢測專家共識(shí)（2022）》指出：

① 以PCR為主的核酸擴(kuò)增技術(shù)因其高效特異、使用靈活、操作相對(duì)簡單且成本低的優(yōu)勢(shì)，成為當(dāng)前呼吸道病原體核酸檢測最普遍的核酸診斷方法。